46例老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床分析
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【关键词】蛛网膜下腔出血;老年人;临床特点
蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,近10年来我科收治46例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者,年龄均在60岁以上,其临床表现不典型,易误诊,现对其临床特点分析报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组46例,男26例,女20例,年龄在60~87岁,平均年龄69.5岁,其中32例65~75岁,占69.6%。发病6 d内入院者36例,>7 d入院者10例。既往有高血压病史者36例,糖尿病史者18例,动脉硬化病史者16例,冠心病史19例,有高脂血症史8例,有长期饮酒史者18例。有30例起病突然,16例起病缓慢。
1.2发病诱因活动状态下发病34例,主要为劳动、情绪激动、饮酒、劳累、用力排便等诱因。在睡眠或安静状态下发病者12例。
1.3临床表现有剧烈头痛者9例,轻度头痛者22例,无头痛者15例;有呕吐者21例,无呕吐者25例;嗜睡8例,意识朦胧9例,昏迷11例;颈强直者26例,无颈强直者20例;有头晕者20例,有晕厥者4例;精神症状11例 ;有癫痫发作者3例;有局灶神经损伤者5例;双侧巴彬斯征阳性者6例 ......
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